发布于 2026-03-31
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血脂异常需根据具体类型选药，他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是降低LDL-C的首选，贝特类（如非诺贝特）用于高甘油三酯血症，依折麦布可联合他汀增强疗效，特殊人群需医生评估。
高LDL-C血症
首选他汀类药物，能显著降低LDL-C，减少心脑血管事件风险。对于糖尿病、高血压等高危人群，应尽早启动治疗，目标LDL-C<1.8 mmol/L。
高甘油三酯血症
以贝特类药物为主，可降低甘油三酯并升高HDL-C。若甘油三酯>5.6 mmol/L，需用药预防急性胰腺炎，优先选择非诺贝特。
混合型血脂异常
他汀类联合贝特类（适用于高LDL-C合并高甘油三酯）或他汀类联合依折麦布（适用于他汀单药效果不佳），需监测肝肾功能。
特殊人群用药
糖尿病患者优先选他汀类，老年患者需从小剂量开始，避免肝肾功能损害风险；孕妇、哺乳期女性禁用降脂药，儿童仅在家族性高胆固醇血症确诊后遵医嘱用药。
