发布于 2026-05-27
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小儿阑尾炎治疗以手术切除为主，发病48小时内手术最佳，可降低穿孔风险。
1.急性阑尾炎（非穿孔型）：主要采用腹腔镜手术，切口小、恢复快。术前需完善血常规、影像学检查，排除其他急腹症。术后需监测体温、伤口情况，常规输液3~5天，无并发症24~48小时后可进食流质。
2.急性阑尾炎（穿孔型或复杂型）：先扩容抗休克，纠正电解质紊乱，待生命体征稳定后尽早手术。术中彻底冲洗腹腔，放置引流管。术后需加强抗感染治疗，禁食至肠道功能恢复，通常住院7~10天。
3.特殊人群处理：低龄儿童（<2岁）症状不典型，需结合超声、CT检查，避免延误。孕妇患者优先保守治疗，控制感染后择期手术，妊娠中晚期需产科会诊。免疫功能低下者需延长抗生素疗程，预防感染扩散。
4.保守治疗（适用于无法手术者）：需严格卧床，禁食水，静脉补液，监测生命体征。抗生素选择广谱且覆盖厌氧菌，如甲硝唑~头孢类联合。保守期间若出现体温升高、腹痛加剧，立即转为手术治疗。
5.术后护理：清淡饮食逐步过渡，避免剧烈活动1个月。鼓励早期下床活动，减少肠粘连风险。家长需关注伤口红肿、发热等异常，及时返诊。
