发布于 2026-03-31
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宝宝痢疾（细菌性痢疾）典型症状为发热（多≥38.5℃）、腹泻（呈黏液脓血便，每日数次至数十次）、腹痛（左下腹部为主），严重时伴脱水、中毒症状。治疗以抗感染、对症支持为主，需结合病原体药敏试验选择敏感抗生素。
一、症状分类
1.急性普通型：高热、黏液脓血便、里急后重明显，病程1~2周。
2.急性轻型：低热、稀便或黏液便，无明显脓血，症状轻，易被忽视。
3.中毒型：多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热惊厥、休克或呼吸衰竭，需紧急抢救。
4.慢性型：病程超2个月，反复腹痛、腹泻，伴营养不良或生长迟缓。
二、治疗原则
1.抗生素治疗：首选三代头孢（如头孢曲松）、喹诺酮类（需遵医嘱，18岁以下慎用），药敏试验指导调整。
2.对症支持：口服补液盐预防脱水，高热时物理降温为主，避免自行使用退热剂；腹痛可予解痉药物。
3.特殊人群：婴幼儿需密切监测尿量、精神状态，避免使用强效止泻剂，中毒型需快速扩容、纠酸。
三、护理要点
1.饮食管理：清淡易消化，如米粥、面条，避免油腻、生冷；中毒型恢复期逐步增加营养。
2.卫生习惯：勤洗手、餐具消毒，患儿排泄物需严格消毒，避免交叉感染。
3.病情观察：记录排便次数、性状，观察有无脱水（眼窝凹陷、尿少）、抽搐等危重症表现，及时就医。
四、预防措施
1.疫苗接种：适龄儿童接种吸附无细胞百白破联合疫苗，降低感染风险。
2.环境卫生：改善饮水卫生，避免食用不洁食物，尤其夏季凉菜、海鲜需彻底加热。
3.隔离措施：患儿需隔离至症状消失后2周，或大便培养连续2次阴性。
