脑梗塞（缺血性脑卒中）急性期（发病24小时内）血压升高多为机体应激反应，需谨慎控制；恢复期（超过24小时）若血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），需评估是否需药物干预。
1.急性期血压管理：
- 收缩压在150~220mmHg时，通常不急于降压，避免脑灌注不足加重缺血；
- 若收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg，可在医生指导下短期使用降压药物；
- 特殊人群（如合并心衰、主动脉夹层者）需更严格监测。
2.恢复期血压控制：
- 目标血压一般建议低于140/90mmHg，糖尿病或肾病患者可更低（如130/80mmHg）；
- 优先非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），必要时用长效降压药；
3.药物使用原则：
- 避免使用强效降压药（如硝普钠），优先选择对脑血流影响小的药物（如钙通道阻滞剂）；
4.特殊人群注意事项：
- 儿童及青少年患者罕见，若发病需排除血管畸形等病因；
（注：以上内容基于最新脑卒中防治指南，具体诊疗需结合个体情况由专业医师制定方案。）
