发布于 2026-03-31
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多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,临床表现主要为骨痛(多累及脊柱、肋骨等)、贫血、肾功能损害及反复感染,好发于中老年(50-70岁多见),男性略多于女性。
骨痛与骨骼病变
骨痛是最常见症状,多为持续性钝痛,活动或负重后加重,可伴病理性骨折,如椎体压缩性骨折。老年患者因骨质疏松或轻微外力易发生骨折,需避免剧烈运动,定期进行骨密度检测。
贫血表现
患者常出现面色苍白、乏力、头晕等症状,多为正细胞正色素性贫血。长期贫血可能影响生活质量,需关注血常规指标,及时调整治疗方案。
肾功能损害
约半数患者存在肾功能不全,表现为蛋白尿、血尿、血肌酐升高,严重者可发展为尿毒症。高尿酸血症、轻链沉积是重要诱因,需定期监测肾功能及尿酸水平。
反复感染
免疫力低下导致反复感染,常见于肺部、泌尿系统及皮肤,感染后恢复缓慢。老年患者及化疗后需注意预防感染,加强营养支持,必要时接种流感、肺炎疫苗。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕跌倒风险,避免弯腰、负重等动作;合并糖尿病患者需严格控制血糖,预防高血糖加重肾脏负担;孕妇及哺乳期女性应避免化疗,优先保守治疗。



















