发布于 2026-03-31
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流产前需进行基础检查（血常规、凝血功能）、超声（明确妊娠位置及胚胎发育）、内分泌（甲状腺功能、孕酮）、感染指标（衣原体、支原体）及遗传学筛查（染色体核型），特殊情况需补充检查。
1.基础检查：血常规评估贫血或感染，凝血功能排查出血风险，尤其有出血倾向病史者需重点关注。
2.影像学检查：经阴道超声可精准判断妊娠囊位置（排除宫外孕）、胚胎发育情况（如胎芽、胎心），对月经不规律者需结合血人绒毛膜促性腺激素动态监测。
3.内分泌评估：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能增加流产风险，需检测TSH、游离T3/T4；孕酮水平低（尤其孕早期<5ng/ml）提示黄体功能不足，需结合临床症状判断干预必要性。
4.感染筛查：生殖道感染（如衣原体、淋病奈瑟菌）可能引发流产，高危人群（多次流产史、不洁性生活史）需优先检测，必要时行宫颈分泌物培养。
5.遗传学检查：夫妇染色体异常（如平衡易位）或胚胎染色体异常（如三体综合征）是早期流产常见原因，建议对反复流产者进行夫妇染色体核型分析及胚胎染色体检测。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需增加染色体检查频率；有自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）者需补充抗磷脂抗体、狼疮抗凝物检测；既往流产史者需追溯流产组织染色体结果，指导后续妊娠管理。
