发布于 2026-03-31
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降压药通过多种机制降低血压：抑制血管收缩、减少血容量、改善血管顺应性等，主要分为几类。
1.利尿剂：通过减少体内钠离子和水分潴留，降低血容量。适用于老年高血压、合并心衰者。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管，降低外周阻力。适用于老年、合并冠心病者。水肿、头痛为常见副作用，心衰患者慎用。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂：抑制血管收缩和醛固酮分泌。适用于糖尿病、蛋白尿、心梗后患者。干咳、血钾升高风险需注意，双侧肾动脉狭窄者禁用。
4.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并心绞痛、心律失常者。哮喘、严重心衰者禁用，需注意心动过缓。
特殊人群需谨慎：老年患者应从小剂量开始，避免血压骤降；孕妇禁用ACEI/ARB；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB保护肾脏；肾功能不全者需调整利尿剂剂量。
