发布于 2026-03-31
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佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），可伴枕秃，多见于6月龄内婴儿。
1.神经精神症状：婴儿常因烦躁不安、夜间哭闹影响睡眠，6月龄内患儿因头部多汗刺激头皮，频繁摇头擦枕导致枕部头发稀疏。
2.骨骼体征早期：颅骨软化多见于3月龄内小婴儿，按压枕骨或顶骨中央有压乒乓球感；方颅、肋缘外翻等体征在6月龄后逐渐明显。
3.血清学改变：血清25-羟维生素D水平降低（<20ng/ml），碱性磷酸酶升高，血钙血磷正常或轻度下降，甲状旁腺素（PTH）代偿性升高。
4.特殊人群注意：早产儿、双胞胎或人工喂养婴儿需更早补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲孕期维生素D不足，新生儿期即需干预，避免因母体储备不足导致婴儿早期缺乏。
