中重度脂肪肝的治疗以生活方式干预为基础，结合必要的药物治疗，需长期坚持以改善肝功能、降低并发症风险。
1.生活方式干预：
- 饮食调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维、优质蛋白及不饱和脂肪酸，减少精制糖和反式脂肪。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，避免久坐。
- 体重管理：肥胖患者建议6个月内减重5%-10%，腰围男性<90cm、女性<85cm为目标。
2.药物治疗：
- 代谢异常管理：如合并高血压、糖尿病，需控制血压、血糖至目标范围（血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%）。
- 肝功能保护：在医生指导下使用保肝药物，如[保肝药品]，避免自行用药。
3.特殊人群注意事项：
- 孕妇：需在产科和肝病科联合管理下，通过营养监测和适度运动控制体重增长。
- 老年人：优先选择温和运动方式（如太极拳、散步），避免过度节食导致营养不良。
- 儿童：需排除遗传代谢性疾病，在儿科和营养科指导下调整饮食结构，保证生长发育需求。
4.定期监测：
- 每6个月复查肝功能、血脂、腹部超声，动态评估肝纤维化程度，必要时进行肝穿刺活检。
坚持综合管理可显著改善中重度脂肪肝预后，多数患者经规范治疗后肝功能可恢复正常，并发症风险降低。
