发布于 2026-09-16
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小儿重症肺炎是指2岁以下婴幼儿或免疫功能低下儿童发生的急性肺部感染，伴随呼吸衰竭、休克等严重并发症，发病后24小时内需紧急干预。
一、按病因分类
1.病毒性肺炎：以呼吸道合胞病毒、流感病毒为主，多见于3月龄~2岁儿童，易引发呼吸衰竭。
2.细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染占比高，好发于免疫功能较差的婴幼儿。
3.支原体/衣原体肺炎：学龄前期儿童多见，表现为持续性高热伴剧烈咳嗽，肺部体征常不明显。
二、按病情严重程度
1.轻症重症肺炎：仅累及呼吸系统，血氧饱和度维持在90%以上，可居家观察。
2.重症肺炎：合并多器官功能障碍，需住院治疗，常见于营养不良或有基础疾病患儿。
三、特殊人群风险
1.早产儿：需严格监测呼吸频率，避免高浓度氧疗。
3.长期使用激素儿童：感染进展快，需提前预防感染。
四、治疗原则
1.优先非药物干预：保持室内湿度55%~65%，每2小时翻身拍背。
2.药物选择：病毒性肺炎以对症支持为主，细菌性肺炎需早期使用广谱抗生素。
3.避免低龄儿童使用复方感冒药，慎用镇咳药。
五、预防措施
1.6月龄以上儿童接种肺炎球菌疫苗。
2.避免接触吸烟环境，雾霾天减少户外活动。
3.养成勤洗手习惯，降低交叉感染风险。
