发布于 2026-03-31
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冠心病介入治疗是通过血管穿刺技术，将导管等器械送入冠状动脉，以球囊扩张、支架植入等方式解除血管狭窄或阻塞的微创治疗方法，主要用于急性冠脉综合征、稳定型心绞痛等冠心病患者，可快速恢复心肌供血，降低心肌梗死风险。
一、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过股动脉或桡动脉穿刺，将球囊导管送至狭窄血管处扩张，必要时植入药物洗脱支架支撑血管，适用于药物治疗效果不佳、血管严重狭窄或急性心梗患者，术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。
二、冠状动脉旁路移植术（CABG）
开胸手术，取自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）连接主动脉与冠状动脉狭窄远端，建立新血流通道，适用于多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者，手术创伤较大但长期效果稳定，术后需注意伤口护理与抗凝治疗。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者围手术期控糖防感染，女性可能因血管解剖特点增加穿刺难度，需选择经验丰富的术者，术后避免剧烈运动，控制血压血脂在目标范围（如血压<130/80 mmHg，LDL-C<1.8 mmol/L）。
四、术后管理要点
需坚持双联抗血小板治疗（通常12个月），定期复查心电图、心肌酶及冠脉造影，保持低盐低脂饮食、规律作息，戒烟限酒，控制体重（BMI<25），合并高血压、糖尿病者需严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。
