发布于 2026-04-01
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细支气管肺泡癌（现更规范归类为肺腺癌亚型）的治疗以手术切除为核心，早期可通过胸腔镜微创术根治，中晚期需结合化疗、靶向治疗及免疫治疗。
早期阶段（Ⅰ-Ⅱ期）：以手术切除为主，包括胸腔镜肺段切除或楔形切除，尽可能保留正常肺组织，术后根据病理分期决定是否辅助化疗或靶向治疗，年轻患者或合并基础疾病者需评估手术耐受性。
局部晚期（Ⅲ期）：无法手术者采用同步放化疗，可联合免疫治疗；能手术者需多学科评估，尝试术前新辅助治疗后再手术，老年患者需调整放疗剂量及化疗方案。
晚期转移（Ⅳ期）：以全身治疗为主，驱动基因突变阳性者优先靶向治疗，无突变者采用免疫联合化疗或免疫单药，需定期监测疗效及药物不良反应，特殊人群如孕妇或肝肾功能不全者需严格评估用药风险。
特殊情况处理：合并慢性肺部疾病者需优化肺功能保护，糖尿病患者需控制血糖稳定以耐受手术，高龄患者建议选择微创术式并加强术后康复护理。
