月经不来（医学称月经稀发或闭经）可能由生理、疾病、药物或生活方式等因素引起，需结合年龄、病史等综合判断。
- 育龄期女性：若有性生活且未避孕，首先排除怀孕，其次考虑多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，或甲状腺功能异常。
- 青春期女性：初潮后2年内月经不规律属正常，但若超过16岁未初潮或周期紊乱超过1年，需排查先天性生殖器官发育异常、染色体异常等。
- 围绝经期女性：45~55岁间月经逐渐减少至停经，若提前出现（<40岁）或伴随潮热、失眠等症状，可能为卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）。
- 生活方式影响：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引发继发性闭经。
- 特殊疾病因素：严重贫血、慢性肝炎、糖尿病、子宫内膜结核等慢性疾病，或子宫内膜异位症、宫腔粘连等器质性病变也会导致月经不来。
若月经推迟超过3个月未恢复，或伴随异常出血、腹痛、体重骤变等症状，建议及时就医，通过激素水平检测、超声检查等明确病因，优先采用非药物干预（如调整生活方式、心理疏导），必要时遵医嘱使用药物治疗。
