拇指外翻主要由遗传因素（多基因遗传）、长期穿着高跟鞋或窄头鞋（鞋型压迫）、足部结构异常（如扁平足、高弓足）、关节退变（随年龄增长，尤其40岁以上人群）及创伤（如扭伤未愈）等因素共同作用导致。
- 遗传因素：家族中有拇指外翻病史者风险更高，遗传基因可能影响足部骨骼结构和韧带稳定性，使关节易受外力影响发生偏移。青少年期（10~18岁）骨骼发育阶段遗传因素影响更显著。
- 鞋类压迫：长期穿高跟鞋（鞋跟高度>5cm）或尖头鞋（鞋头宽度<10cm）会将拇指挤向外侧，导致关节错位，20~40岁女性因职业需求或审美偏好常受此影响。
- 足部结构异常：扁平足（足弓塌陷）或高弓足（足弓过高）者，足部受力不均，拇指承受额外压力，30~50岁人群因运动习惯或先天结构差异易出现此类问题。
- 年龄与退变：随年龄增长（尤其45岁以上），关节软骨磨损、韧带松弛，拇指关节稳定性下降，50~70岁人群发生率显著升高。
- 创伤与劳损：足部扭伤、骨折等创伤未完全恢复，或长期重复性运动（如运动员、舞蹈演员）导致关节慢性损伤，20~60岁活跃人群需注意。
特殊人群提示：青少年（10~18岁）应避免过早穿高跟鞋，选择鞋头宽松、鞋跟高度<3cm的鞋；孕妇因激素变化和体重增加，需穿宽头鞋并控制体重增长；糖尿病患者需定期检查足部，避免因神经病变掩盖疼痛导致畸形加重。
