发布于 2026-04-01
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中南大学湘雅医院 消化内科
四联疗法是根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线方案,由质子泵抑制剂(PPI)、铋剂、两种抗生素组成,疗程通常为10~14天。
通过抑制胃酸分泌,为抗生素创造适宜的胃内环境,常用药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。PPI需饭前服用,特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量。
在胃黏膜表面形成保护层,增强抗生素疗效,同时具有一定的杀菌作用,常用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。铋剂可能导致黑便,停药后可恢复。
停药4周后通过呼气试验确认根除效果,未成功者需调整方案并更换抗生素。