经皮肾镜取石术是一种微创手术，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用内镜取出结石，适用于较大或复杂肾结石，手术时间约1-2小时，术后需住院观察1-3天。
按结石位置分类
- 肾上盏结石：通道建立时需注意角度，避免损伤肾盏穹窿，适合直径>2cm的结石。
- 肾中盏结石：通道选择中盏区域，操作空间适中，对周围组织干扰较小。
- 肾下盏结石：需采用特殊体位（如俯卧位），通道建立后需调整内镜角度，适合合并积水的患者。
特殊人群注意事项
- 老年患者：术前需评估心肺功能，术中控制出血风险，术后延长卧床时间至24小时。
- 儿童患者：仅适用于>3cm或药物治疗无效的结石，需由经验丰富医师操作，避免过度镇静。
- 糖尿病患者：术前控制血糖<8mmol/L，术中预防性使用广谱抗生素，术后密切监测伤口愈合。
术后康复要点
- 饮食：1-2周内以清淡易消化食物为主，增加饮水量至2000-3000ml/日。
- 活动：术后1个月避免剧烈运动，3个月内禁止弯腰负重，6个月后可恢复正常活动。
- 并发症：若出现发热（>38.5℃）、血尿加重或腰痛，需立即就医。
