肝功能主要看血清白蛋白、胆红素、转氨酶（ALT/AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 等指标，这些指标反映肝脏合成、代谢、解毒及胆管功能状态。
1. 反映肝细胞损伤的指标
- 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞内主要酶，升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎、脂肪肝等。
- 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于心肌、肝脏等，AST/ALT比值升高可能提示慢性肝病或心肌损伤。
2. 反映肝脏合成功能的指标
- 白蛋白：肝脏合成的重要蛋白，降低提示肝功能减退（如肝硬化）或营养不良。
- 凝血酶原时间（PT）：反映肝脏凝血因子合成能力，延长提示肝功能严重受损。
3. 反映胆红素代谢的指标
- 总胆红素：升高提示胆红素代谢异常，分为直接胆红素（肝胆管梗阻）和间接胆红素（溶血性疾病）升高。
- 直接胆红素（DBIL）：升高为主提示胆汁淤积（如胆管结石、药物性肝损伤）。
4. 反映胆管功能的指标
- 碱性磷酸酶（ALP）：升高常见于胆道梗阻、胆汁淤积或骨骼疾病。
- γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：酒精性肝病、胆道疾病时显著升高，特异性较高。
特殊人群建议
- 孕妇：因激素变化，ALP/GGT可能生理性升高，需结合临床判断。
- 老年人：肝功能指标随年龄增长逐渐下降，需注意监测基础肝病。
- 酗酒者：ALT/AST常轻度升高，需戒酒并定期复查，预防酒精性肝损伤。
- 服药人群：长期用药者（如他汀类、抗生素）需关注ALT/AST变化，避免药物性肝损伤。
提示：单次指标异常无需过度焦虑，需结合病史、症状及其他检查综合判断，建议咨询消化内科或肝病专科医生。
