发布于 2026-04-01
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脑卒中治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)尽快进行,核心方法包括静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板/抗凝治疗及神经保护等。
静脉溶栓:通过静脉输注溶栓药物(如阿替普酶)溶解血栓,恢复血流,需严格评估适应症与禁忌症,近期有出血倾向或严重高血压者慎用。
血管内治疗:对大血管闭塞患者,可采用机械取栓等技术,在发病6小时内(部分中心延长至24小时)进行,需结合患者血管条件与全身状况综合决策。
抗血小板/抗凝治疗:无禁忌症时,急性期后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药),房颤患者优先选择抗凝治疗。
神经保护与支持治疗:使用神经保护药物(如依达拉奉)减轻脑损伤,同时维持水电解质平衡,控制血压、血糖,预防感染等并发症。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖;儿童患者需优先非药物干预,避免使用不适合的药物。



















