发布于 2026-04-01
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老掉头发（脱发）的原因多样，常见于休止期脱发（与应激、产后、手术等有关，通常3~6个月内恢复）、雄激素性脱发（遗传+激素作用，男女表现不同）、斑秃（自身免疫性斑片状脱发）及营养缺乏性脱发（缺铁性贫血、蛋白质不足等）。
休止期脱发：应激事件（如高烧、手术）或产后激素波动致大量毛囊提前进入休止期，表现为头发均匀变稀，牵拉试验阳性。恢复需去除诱因，一般无需特殊治疗。
雄激素性脱发：男性多发际线后移、头顶稀疏，女性呈现头顶片状稀疏。与遗传、雄激素DHT对毛囊的破坏有关，需尽早干预，可在医生指导下使用[5α-还原酶抑制剂]或[外用米诺地尔]。
斑秃：自身免疫攻击毛囊所致，表现为圆形或片状脱发区，可伴甲凹点等。需排查甲状腺等免疫相关疾病，可外用糖皮质激素或局部注射治疗，少数严重病例需系统免疫调节剂。
营养缺乏性脱发：缺铁性贫血（尤其女性）或蛋白质不足会致头发枯黄易断。需通过血常规、血清铁蛋白等检查确诊，优先补充红肉、动物肝脏等含铁食物及优质蛋白，必要时遵医嘱服用铁剂。
温馨提示：儿童脱发多与营养不良、微量元素缺乏或真菌感染有关，避免过度牵拉头发；孕妇脱发多为生理性，需均衡饮食；老年人脱发常伴雄激素水平下降，以观察为主，避免自行用药。任何持续脱发超过3个月或伴头皮红肿、瘙痒等症状，应及时到正规医疗机构皮肤科就诊。
