发布于 2026-04-01
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溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜，病程通常持续数月至数年，反复发作。
一、病因与发病机制
病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、肠道菌群失衡及环境因素（如吸烟、饮食）相关。免疫异常导致肠道黏膜屏障功能受损，引发慢性炎症反应。
二、临床表现
典型症状包括持续腹泻（含黏液脓血）、腹痛、里急后重，部分患者伴发热、体重下降。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，青少年女性需关注月经周期影响。
三、诊断与评估
需结合症状、内镜检查（黏膜充血水肿、溃疡）、病理活检及粪便培养排除感染性肠炎。活动期需监测炎症指标（ESR、CRP）及营养状况。
四、治疗原则
以控制炎症、缓解症状为目标，优先非药物干预（饮食调整、心理支持）。药物包括5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂，需根据病情严重程度个体化选择。
五、特殊人群管理
儿童患者需严格评估生长发育，避免长期使用糖皮质激素；孕妇患者需权衡药物安全性；老年患者注意药物相互作用及感染风险，建议定期复查肝肾功能。
六、长期管理
需定期随访监测病情变化，避免诱发因素（如精神压力、不洁饮食）。缓解期可通过益生菌调节肠道菌群，维持肠道微生态平衡。
