水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于儿童,具有高度传染性,典型表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,病程约1-2周。
一、易感人群
主要为儿童,尤其5岁以下婴幼儿和学龄前儿童易感,未接种疫苗或免疫力低下者风险更高。
二、传播途径
通过呼吸道飞沫传播或直接接触疱疹液、被污染物品传播,发病前1-2天至皮疹全部结痂均具传染性。
三、典型症状
- 前驱期:低热、乏力、咽痛等,持续1-2天;
- 出疹期:皮疹先见于躯干和头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布,分批出现,伴瘙痒;
- 病程特点:疱疹结痂后不再传染,病程约1-2周,愈后一般不复发。
四、治疗原则
- 退热:体温≥38.5℃时,可采用物理降温或对乙酰氨基酚(需遵医嘱);
- 止痒:外用炉甘石洗剂,避免搔抓;
- 抗病毒:免疫功能低下者或重症患者,需在医生指导下使用抗病毒药物。
五、预防措施
- 疫苗接种:12月龄和4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗,可显著降低感染风险;
- 隔离护理:患者需隔离至全部疱疹结痂,避免接触易感人群;
- 环境消毒:保持室内通风,对污染物进行清洁消毒。
六、特殊人群提示
- 免疫缺陷者:感染后易并发肺炎等,需提前就医并遵医嘱;
七、注意事项