腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，常见于30~50岁育龄女性，与多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作及雌激素水平过高相关。
一、主要类型
- 弥漫型：子宫均匀性增大，肌层内病灶广泛分布，症状多为渐进性痛经、经量增多。
- 局限型（腺肌瘤）：局部肌层形成结节或团块，类似子宫肌瘤，可能引发经期剧烈疼痛或性交痛。
二、高危因素
- 年龄：30~50岁女性风险较高，青春期前及绝经后罕见。
- 生育史：多次剖宫产、人工流产等宫腔操作增加发病几率。
- 激素水平：雌激素长期刺激易诱发病灶增生。
三、典型症状
- 痛经：进行性加重，可放射至腰骶部或大腿内侧。
- 月经异常：经量增多、经期延长，严重时引发贫血。
- 不孕或流产：病灶影响子宫肌层收缩，降低受孕率。
四、诊断与治疗
- 诊断方式：超声、MRI检查可明确病灶位置及范围，CA125升高提示病变活跃。
- 治疗原则：
- 药物：非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物（如GnRH-a）抑制病灶生长。
- 手术：病灶切除术适用于年轻有生育需求者，子宫切除术适用于无生育要求、症状严重者。
五、特殊人群注意事项
- 备孕女性：尽早规范治疗，优先药物控制症状后再评估妊娠时机。
- 绝经期女性：若症状加重，需警惕病灶恶变风险，建议定期复查。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在控制原发病基础上制定治疗方案。
