小儿抽动症主要表现为不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动（如眨眼、耸肩）或发声抽动（如清嗓子、尖叫），症状通常在5~12岁间出现，多数随年龄增长逐渐减轻，但部分可能持续至青春期。
- 运动性抽动：以面部肌肉抽动最常见，如频繁眨眼、皱眉、咧嘴；其次为颈部（歪头、耸肩）、肩部（抬肩）及肢体（甩手、踢腿），部分患儿可能出现复杂动作（如模仿他人动作）。
- 发声性抽动：简单发声如清嗓子、咳嗽、哼声；复杂发声如重复无意义词语（秽语），或模仿他人声音，部分患儿伴随秽语综合征（Tourette综合征）。
- 共病表现：约50%患儿合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为注意力不集中、冲动；20%~30%有强迫行为（如反复检查、洗手），部分存在焦虑、抑郁情绪或学习困难。
- 症状波动特点：抽动频率和强度随情绪、疲劳、压力变化，紧张时加重，放松或专注时减轻，睡眠时消失，部分患儿在特定情境（如考试、陌生人面前）症状明显。
- 鉴别要点：需与舞蹈症（动作流畅无重复）、癫痫（意识障碍）、习惯动作（可控制）区分，通过动态观察症状演变及排除器质性疾病（如脑部CT/MRI）明确诊断。
