肺腺癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,属于非小细胞肺癌的主要类型,多与吸烟、空气污染、遗传等因素相关,好发于长期吸烟人群及有肺部慢性疾病史者。
按病理亚型分类:
- 腺癌:最常见,包括原位腺癌、微浸润腺癌等,生长相对缓慢,早期可通过手术切除治愈。
- 腺鳞癌:兼具腺癌和鳞癌特征,恶性程度较高,易早期转移。
按临床分期分类:
- 早期(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于肺内,无淋巴结转移,首选手术切除,术后5年生存率可达60%-80%。
- 晚期(Ⅲ-Ⅳ期):肿瘤侵犯周围组织或远处转移,需综合放化疗、靶向治疗等,中位生存期约1-3年。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:身体机能下降,治疗方案需个体化,优先考虑低毒性方案,如靶向药物治疗。
- 女性患者:非吸烟女性腺癌发病率较高,部分患者可检测到敏感基因突变,适合靶向治疗。
- 有家族史者:建议定期进行胸部低剂量CT筛查,早发现早干预。
治疗原则:
- 早期以手术切除为主,术后根据病理分期决定是否辅助治疗。
- 晚期以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,需根据基因检测结果选择药物。