痛经需根据症状特点选择检查项目，原发性痛经（无器质性病变）通常无需特殊检查；继发性痛经（由疾病引起）需排查妇科超声、激素六项等。
一、原发性痛经检查
- 基础检查：妇科内诊、血常规、凝血功能，排除感染或凝血异常。
- 疼痛评估：VAS疼痛评分量表，明确疼痛程度（轻度1-3分，中度4-6分，重度≥7分）。
二、继发性痛经检查
- 影像学检查：妇科超声（经阴道或腹部），排查子宫腺肌症、卵巢囊肿等。
- 内分泌检测：月经第2-4天查性激素六项，评估多囊卵巢综合征等内分泌问题。
- 其他检查：CA125（卵巢癌筛查）、宫腔镜（怀疑宫腔粘连时）。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：若初潮后1-2年痛经加重，需优先排查生殖道畸形。
- 育龄期女性：有性生活史者建议HPV检测，排除子宫内膜异位症。
- 围绝经期女性：若痛经伴随异常出血，需警惕子宫内膜癌风险。
四、检查后的处理原则
- 原发性痛经：以布洛芬等非甾体抗炎药缓解，配合热敷、规律运动。
- 继发性痛经：针对病因治疗（如腺肌症用GnRH-a类药物，肌瘤行手术）。
- 所有痛经女性：避免生冷饮食，经期规律作息，减少咖啡因摄入。
关键提示：若痛经影响正常生活（如无法工作、学习），或出现性交痛、异常出血，需立即就医。检查结果由专业医生解读，切勿自行诊断。
