月经不调是否需要检查性激素六项，需结合具体情况判断。若月经周期异常（如周期紊乱、经期延长或缩短）持续超过3个月，或伴随异常出血、不孕、多毛等症状，建议检查以明确内分泌状态。
- 青春期女性（12-18岁）：初潮后2年内月经不规律多为生理性，若超过2年仍紊乱，需检查排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
- 育龄期女性（18-45岁）：月经周期<21天或>35天、经量明显异常（如点滴出血或大量出血），或伴随体重骤变、痤疮严重时，建议检查以排查内分泌疾病。
- 围绝经期女性（45-55岁）：月经周期逐渐延长至闭经，若伴随潮热、失眠等症状，可检查性激素六项评估卵巢功能衰退情况。
- 特殊情况：有明确内分泌疾病家族史（如糖尿病、多囊卵巢综合征），或长期服用激素类药物者，建议提前检查明确基线水平。
检查前需注意避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，早晨8-10点空腹采血，结果需结合临床症状综合解读。
