尿道炎治疗以抗生素为主,根据感染类型选择药物,如大肠杆菌感染常用喹诺酮类或头孢类,衣原体/支原体感染用大环内酯类。
- 非淋菌性尿道炎(衣原体/支原体):首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用,避免影响胎儿或婴儿。
- 淋菌性尿道炎(淋球菌):推荐头孢曲松或大观霉素,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活以防交叉感染。
- 细菌性尿道炎(大肠杆菌等):喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类抗生素,糖尿病患者易复发,需控制血糖。
- 慢性/反复性尿道炎:需排查尿道结构异常或免疫因素,可联合使用清热通淋中成药辅助治疗,老年人需注意肾功能影响。
特殊人群注意:儿童尿道炎多由卫生习惯差引起,优先非药物干预(如多喝水),避免使用喹诺酮类;孕妇慎用氟喹诺酮类,首选头孢类;肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积中毒。