内异症是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,常见于盆腔腹膜、卵巢等,可引起痛经、性交痛及不孕等症状。
内异症的主要类型:
- 卵巢型内异症:异位内膜在卵巢内生长,形成含暗褐色陈旧性血液的囊肿(巧克力囊肿),囊肿大小随月经周期变化,可能破裂引发急腹症。
- 腹膜型内异症:异位内膜种植于盆腔腹膜表面,表现为红色或蓝色斑点、息肉样病变,易累及卵巢韧带及子宫直肠陷凹。
- 深部浸润型内异症:异位内膜向腹膜下深部浸润,可累及直肠阴道隔、膀胱等,引起严重疼痛和排便排尿异常。
- 其他部位内异症:罕见,如膀胱、肺、消化道等,可出现周期性血尿、咯血或便血等症状。
特殊人群注意事项:
- 育龄女性:长期未孕者需尽早排查,因内异症可能降低生育能力,建议定期妇科检查及超声监测。
- 青春期患者:痛经逐渐加重时需警惕,避免延误诊断,可通过药物缓解症状,同时注意生活方式调整。
- 绝经后女性:需排除恶性病变,因绝经后激素水平下降,内异症症状可能减轻,但异位病灶仍需关注。
治疗原则:
- 药物治疗:常用非甾体抗炎药、口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂,可缓解疼痛但无法根治。
- 手术治疗:适用于药物无效或囊肿较大者,腹腔镜手术为首选,可清除异位病灶并保留生育功能。
- 辅助生殖技术:对于不孕患者,在控制病情后可考虑试管婴儿等辅助生殖手段提高妊娠率。
预防措施:
- 长期服用避孕药可降低发病风险,运动及健康饮食有助于调节内分泌。