子宫内膜粘连的检查项目
子宫内膜粘连的检查需结合病史、症状及影像学、实验室检查综合判断,关键检查包括超声检查、宫腔镜检查及子宫输卵管造影等。
- 超声检查:经阴道超声是初筛手段,可显示子宫内膜连续性中断、宫腔线模糊或宫腔积液,辅助判断粘连程度及类型,尤其适用于无明显症状或轻度粘连者。
- 宫腔镜检查:为诊断金标准,可直接观察宫腔形态,明确粘连部位、范围、性质及厚度,同时可行粘连分离术,适用于月经异常、不孕或超声提示异常者。
- 子宫输卵管造影:通过注入造影剂显示宫腔充盈情况,可发现宫腔形态异常或充盈缺损,但对轻度粘连敏感性较低,常用于排查输卵管通畅性。
- 激素水平检测:如性激素六项(FSH、LH、雌激素等)及AMH(抗苗勒氏管激素),评估卵巢功能,排除内分泌异常导致的宫腔粘连。
- 病史与症状评估:需详细询问流产史、感染史、子宫内膜异位症等病史,结合月经量减少、痛经、不孕等症状,辅助诊断及鉴别诊断。
特殊人群提示:有反复流产史、长期妇科炎症史或盆腔手术史者,需提前告知医生,检查前避免性生活及阴道用药,以确保检查准确性。