治疗泌尿系统感染的药物主要包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、磷霉素类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂及呋喃妥因等。
- 喹诺酮类药物,如左氧氟沙星,适用于成年非复杂性尿路感染,对革兰阴性菌效果显著,肾功能不全者需调整剂量。
- 头孢菌素类,如头孢克肟,常用于轻中度感染,对产酶菌有效,过敏体质者禁用。
- 磺胺类药物,如复方磺胺甲噁唑,适用于敏感菌感染,可能引起过敏反应,服药期间需多饮水。
- 磷霉素氨丁三醇,单剂量给药,依从性好,孕妇慎用,对耐药菌效果有限。
- 呋喃妥因,适用于下尿路感染,新生儿禁用,肾功能不全者需减量。
特殊人群需注意:孕妇首选阿莫西林或头孢类,避免喹诺酮类;哺乳期妇女需遵医嘱;老年患者需监测肾功能;儿童慎用喹诺酮类和复方磺胺甲噁唑,优先选择呋喃妥因或阿莫西林。