失眠有好的治疗方法，非药物干预（如认知行为疗法）是一线选择，药物治疗（如褪黑素受体激动剂、非苯二氮?类镇静催眠药）可短期辅助使用。
一、药物治疗
- 褪黑素受体激动剂：适用于昼夜节律失调性失眠，尤其对老年人或倒时差者安全，无成瘾性。
- 非苯二氮?类镇静催眠药：如唑吡坦、佐匹克隆，起效快、副作用少，短期使用（≤4周）可改善入睡困难。
- 抗抑郁药：低剂量米氮平可改善睡眠连续性，适用于伴有抑郁情绪的慢性失眠患者。
二、特殊人群用药
- 儿童（＜18岁）：优先非药物干预，仅在严重失眠时，由医生评估后短期使用褪黑素（需严格遵医嘱）。
- 孕妇/哺乳期女性：禁用唑吡坦等，可在医生指导下短期使用褪黑素（剂量＜3mg/日）。
- 老年患者（≥65岁）：慎用苯二氮?类药物，优先选择非苯二氮?类，避免跌倒风险。
三、非药物干预
- 认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠习惯、减少睡前焦虑，长期效果优于药物，需专业医生指导。
- 生活方式调整：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免电子设备，规律运动（如瑜伽、快走）。
- 环境优化：保持卧室黑暗、安静、温度适宜（18~22℃），使用遮光窗帘、白噪音机辅助入睡。
四、注意事项
- 药物依赖风险：长期使用镇静催眠药可能产生依赖性，需严格遵医嘱停药。
- 慢性失眠管理：若失眠持续＞3个月，建议转诊睡眠专科，排查焦虑、抑郁或睡眠呼吸暂停等基础疾病。
- 饮食禁忌：睡前避免咖啡因、酒精及大量进食，晚餐宜清淡（睡前3小时完成）。
