甲亢需查甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声，必要时做核素扫描或细针穿刺。
一、基础血液检查：
- 促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，甲亢时多降低。
- 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺激素水平，甲亢时升高。
二、甲状腺自身抗体：
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：用于鉴别自身免疫性甲亢（如Graves病）。
三、影像学检查：
- 甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态及血流情况，排查结节或肿大。
- 核素扫描：Graves病可见弥漫性摄取增高，结节性甲亢需鉴别良恶性。
四、特殊情况补充：
- 妊娠期甲亢：需监测TSH受体抗体（TRAb），避免抗甲状腺药物对胎儿影响。
- 老年甲亢：症状隐匿，需重点关注TSH和FT4变化，警惕心肌受累。
五、鉴别诊断检查：
- 甲状腺细针穿刺：超声发现可疑结节时，明确病理性质。
- 甲状腺摄碘率：鉴别Graves病与破坏性甲状腺毒症（如桥本甲状腺炎）。
提示：检查需空腹8-12小时，孕期避免核素检查，儿童优先选择无创超声。诊断需结合症状、体征及多维度指标综合判断。
