乳腺癌主要分为4级（Ⅰ-Ⅳ级，对应TNM分期系统中的肿瘤大小、淋巴结状态及转移情况），按病理类型分为非浸润性癌（如导管内癌）、早期浸润性癌（如小叶原位癌）、浸润性特殊癌（如乳头状癌）、浸润性非特殊癌（如浸润性导管癌）4大类，其中浸润性导管癌占比最高（约70%-80%）。
1. 按组织学分级（WHO标准）
Ⅰ级为高分化，肿瘤细胞异型性小，生长缓慢，预后良好；Ⅱ级为中分化，细胞异型性中等；Ⅲ级为低分化，细胞异型性大，恶性程度高，易发生转移。
2. 按病理类型
- 非浸润性癌：局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，手术切除后治愈率高，如导管原位癌、小叶原位癌。
- 早期浸润性癌：癌细胞突破基底膜开始浸润周围组织，常见于小叶浸润性癌，治疗需结合手术与辅助治疗。
- 浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌等，癌细胞形态特殊，恶性程度相对较低，预后较好。
- 浸润性非特殊癌：最常见，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌，需根据分期选择手术、化疗、靶向治疗等综合方案。
3. 特殊人群注意事项
- 老年患者：身体机能下降，需综合评估耐受性，优先考虑微创治疗与内分泌治疗。
- 妊娠期女性：肿瘤进展快，需尽早手术，避免延误治疗，哺乳期女性应暂停哺乳。
- HER2阳性患者：需使用靶向药物（如曲妥珠单抗），需定期监测心脏功能。
4. 治疗与预防
- 治疗原则：早期以手术为主，中晚期需结合化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。
- 高危人群：40岁以上女性建议每年进行乳腺超声与钼靶检查，有家族史者需加强筛查频率。
