乳腺癌主要分为非浸润性癌（原位癌）、浸润性癌两大类，其中浸润性癌又包含多种亚型。
一、非浸润性癌（原位癌）
包括导管原位癌、小叶原位癌等，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，生长缓慢，预后良好，通常无需化疗，手术切除后定期复查即可。
二、浸润性癌
- 浸润性导管癌：最常见亚型，约占70%，癌细胞沿导管浸润生长，易发生淋巴结转移，治疗需结合手术、化疗、靶向治疗等综合手段。
- 浸润性小叶癌：约占5%-10%，癌细胞呈条索状或单个浸润，恶性程度相对较低，但易双侧发生，需关注家族遗传风险。
- 特殊类型浸润癌：如黏液癌、小管癌、髓样癌等，占比不足10%，生长较慢，预后较好，治疗方案需根据具体病理特征制定。
特殊人群提示
- 年轻患者（＜35岁）：更易发生浸润性小叶癌或三阴性乳腺癌，需加强家族史筛查。
- 老年患者（≥65岁）：多为激素受体阳性乳腺癌，内分泌治疗效果较好，但需注意骨质疏松等并发症。
- 有家族史者：建议从20岁开始每年进行乳腺超声检查，40岁后加做钼靶检查，必要时进行BRCA基因检测。
治疗过程中，患者应遵循临床指南，优先选择标准化疗方案，避免盲目尝试非循证疗法。
