甲功五项主要用于评估甲状腺功能状态，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）和总甲状腺素（总T4），帮助诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。
- 促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，是甲状腺功能异常的首要指标。升高常见于甲减，降低提示甲亢。
- 游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）：检测甲状腺激素活性形式，直接反映甲状腺功能状态，升高提示甲亢或甲状腺激素抵抗，降低提示甲减。
- 游离T4（游离甲状腺素）：与游离T3共同构成甲状腺激素活性主体，异常升高或降低分别提示甲亢或甲减，孕妇、老年人需结合临床解读。
- 总T3（总三碘甲状腺原氨酸）：受结合蛋白影响，甲亢时升高明显，甲减时降低，部分甲亢患者可能出现正常总T3但游离T3升高。
- 总T4（总甲状腺素）：反映甲状腺激素总水平，甲亢时显著升高，甲减时降低，妊娠期因雌激素影响总T4生理性升高。
特殊人群提示：孕妇TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，老年甲减患者避免过度抑制T4；甲亢患者需定期复查游离T3、游离T4以调整用药；疑似甲状腺炎患者需结合TSH受体抗体（TRAb）等其他检查综合判断。
