痛风急性发作期脚疼可使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状。
急性发作期：
- 非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，对大多数患者有效，需注意胃肠道刺激风险。
- 秋水仙碱：传统治疗药物，早期使用效果更佳，但需警惕腹泻、恶心等不良反应。
- 糖皮质激素：短期用于对前两者不耐受或肾功能不全患者，口服或关节腔注射均可。
缓解期：
- 降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需在医生指导下长期服用，将尿酸控制在360μmol/L以下。
- 抑制尿酸生成药物：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，肾功能不全者需调整剂量。
- 促进尿酸排泄药物：苯溴马隆通过增加肾小管排泄尿酸，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
特殊人群：
- 老年人：优先选择非甾体抗炎药低剂量方案，避免长期使用秋水仙碱，定期监测肾功能。
- 孕妇：禁用秋水仙碱和大多数降尿酸药，急性发作可短期使用糖皮质激素。
- 儿童：罕见，发作时优先非药物干预，需在儿科医生指导下用药。
预防措施：
- 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、全谷物。
- 规律运动：每周3-5次有氧运动，避免剧烈运动导致尿酸升高。
- 控制体重：BMI维持在18.5-23.9，避免肥胖诱发痛风。
注：所有药物需在医生指导下使用，定期复查肝肾功能和血尿酸水平。
