带状泡疹感染是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,多见于成年人,尤其50岁以上人群及免疫力低下者,病程约2-4周,疼痛可能持续更久。
带状疱疹的分类与特点
- 带状疱疹(典型型):沿单侧神经分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛,多见于胸部、腰部及面部,愈后一般不复发,免疫正常者罕见二次感染。
- 特殊类型带状疱疹:眼带状疱疹可致角膜瘢痕及视力下降,耳带状疱疹伴面瘫、听力障碍及耳部疼痛,免疫低下者易发生播散性感染,可能累及内脏。
治疗原则与药物
- 抗病毒治疗:发病72小时内使用抗病毒药物可缩短病程、减轻疼痛,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,需遵医嘱使用。
- 止痛与营养神经:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药或抗抑郁药辅助止痛,维生素B族药物促进神经修复。
特殊人群注意事项
- 老年人:建议尽早接种带状疱疹疫苗,降低发病风险及后遗神经痛发生率,合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病。
- 孕妇:需在医生指导下治疗,避免药物对胎儿影响,产后应及时就医评估。
- 免疫低下者:如HIV感染者、肿瘤患者,需加强防护,避免接触患者,发病后需住院隔离治疗。
日常护理与预防
- 避免与水痘患者密切接触,已患水痘者需隔离至皮疹全部结痂。