产后清宫术是通过手术清除子宫内残留组织的操作，通常在产后24小时内完成，需在专业医疗机构进行，由具备资质的医生操作。
产后清宫术的操作流程
术前需完善超声检查确认残留组织位置及大小，术中采用局部麻醉或全身麻醉，通过阴道扩张器暴露宫颈，使用宫颈钳固定宫颈，以刮匙或吸引器清除残留组织，术后需再次超声检查确认子宫恢复情况。
适用情况分类
- 药物流产失败：药物流产后阴道出血超过2周，超声提示宫腔内残留组织直径≥1cm，需及时清宫。
- 自然流产不全：自然流产后出血持续超过10天，超声显示宫腔内有强回声团块，HCG水平未恢复正常。
- 人工流产不全：人工流产术后出血超过7天，超声提示宫腔残留，或伴有腹痛、发热等感染迹象。
- 产后胎盘残留：产后胎盘部分残留，引起持续出血或感染风险，需在产后24~48小时内进行清宫。
特殊人群注意事项
- 高龄产妇：年龄≥35岁者，清宫前需评估凝血功能，术后加强感染预防，避免过度劳累。
- 有基础疾病者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在术前控制基础疾病，术后密切监测生命体征。
- 多次清宫史者：多次清宫可能增加子宫穿孔风险，需选择经验丰富的医生，术前充分沟通手术风险。
术后护理要点
术后需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。观察阴道出血情况，若出血超过10天或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医。
