发布于 2026-04-01
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酮酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,需立即处理。关键是快速识别症状(如恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊),1-2小时内启动治疗。
1. 立即就医
出现明显口渴、多尿、腹痛、呼吸有烂苹果味等症状时,立即前往医院。儿童、老年人及孕妇应优先紧急就医,避免延误。
2. 液体补充
通过静脉输注生理盐水或林格液快速恢复血容量,纠正脱水,通常首剂500-1000ml在1小时内输入,后续根据尿量调整。
3. 胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注(如0.1U/kg/h),避免低血糖风险。治疗期间需监测血糖、电解质,防止低钾血症。
4. 补钾与监测
治疗初期可能出现低钾,需在尿量达标后(>30ml/h)开始补钾。定期检测血气、血酮体,直至酸中毒纠正。
5. 特殊人群注意
儿童需严格按体重调整胰岛素剂量,避免低血糖;老年患者需预防心功能不全,控制补液速度;孕妇需兼顾胎儿安全,避免高渗液体过量。



















