反流性食管炎主要因食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管引发炎症。
- 生理性反流：健康人食管下括约肌可短暂松弛，餐后或体位改变时易出现，通常短暂且无损伤。
- 病理性反流：食管下括约肌结构或功能异常（如松弛过度、压力降低），或食管清除能力下降，长期导致黏膜损伤。
- 饮食因素：高脂饮食、辛辣刺激食物、过量咖啡/酒精，以及暴饮暴食，会降低食管下括约肌压力，增加反流风险。
- 生活方式：肥胖者腹腔压力高，妊娠后期子宫压迫，长期吸烟影响食管蠕动，均可能诱发反流性食管炎。
- 特殊人群：老年人食管蠕动能力减弱，儿童先天性食管下括约肌功能不全，长期服药（如钙通道阻滞剂、硝酸酯类）者需警惕。
预防需控制体重，避免睡前进食，少食多餐，餐后保持直立。高危人群建议及时就医评估。
