痛经检查需根据症状特点、年龄及病史综合判断，关键检查包括妇科超声、血常规、激素水平检测及妇科内诊，必要时进行腹腔镜或宫腔镜检查。
一、原发性痛经检查
- 妇科超声检查：排查子宫发育异常、卵巢囊肿等器质性病变，青春期女性尤其推荐，可排除先天性结构异常。
- 基础体温监测：通过连续记录基础体温判断排卵情况，排卵异常可能导致激素失衡加重痛经。
- 血常规检查：评估是否存在贫血，长期痛经可能伴随缺铁性贫血，需关注血红蛋白水平。
二、继发性痛经检查
- 妇科内诊及病史采集：重点询问经期腹痛加重时间、放射痛范围及既往手术史，排查子宫内膜异位症或子宫腺肌症。
- 血清CA125检测：辅助诊断子宫内膜异位症，其水平升高与病情严重程度相关。
- 宫腔镜检查：适用于怀疑宫腔粘连或黏膜下肌瘤者，可直接观察宫腔形态并进行病理活检。
三、特殊人群检查
- 青春期女性：需优先排除处女膜闭锁等先天性畸形，必要时进行盆腔CT评估。
- 育龄期女性：结合避孕史排查宫内节育器相关炎症，同时检测性激素六项评估内分泌状态。
- 围绝经期女性：需排除卵巢功能衰退或妇科肿瘤，建议每1-2年进行一次妇科肿瘤筛查。
四、非器质性病变评估
- 疼痛评分量表：采用VAS评分法量化疼痛程度，为后续治疗提供客观依据。
- 生活方式评估：记录饮食、运动及情绪波动与痛经的关联性，指导非药物干预方案制定。
所有检查应在正规医疗机构由专业医师操作，检查前需告知病史及用药情况，避免干扰诊断结果。
