痛经检查需根据年龄、病史及症状特点选择项目。青春期女性优先妇科超声排查器质性病变，育龄期女性建议结合激素六项评估内分泌状态，有反复痛经或异常出血者需行宫腔镜检查。
一、基础检查
- 妇科超声：通过盆腔超声检查，可排查子宫腺肌症、卵巢囊肿等器质性病变，尤其适用于疼痛剧烈或伴随异常出血者。
- 血常规：评估是否存在贫血，痛经伴随经量过多时需关注血红蛋白水平。
二、内分泌评估
- 性激素六项：月经周期第2~4天检测，可筛查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，辅助判断是否存在排卵障碍。
三、特殊人群检查
- 青春期女性：无性生活者避免妇科内诊，以超声和基础体温监测为主，排查处女膜闭锁等先天性异常。
- 育龄期女性：有性生活者建议结合妇科内诊和宫颈筛查，排除子宫内膜异位症或盆腔炎。
四、鉴别诊断检查
- CA125检测：子宫内膜异位症患者可能出现指标升高，需结合影像学综合判断。
- 宫腔镜检查：适用于药物治疗无效、怀疑宫腔粘连或内膜息肉者。
五、温馨提示
- 检查前避免阴道冲洗或用药，保持外阴清洁，以确保检查准确性。
- 检查结果异常者应及时就诊，遵循专业医生指导进行针对性治疗。
