发布于 2026-04-01
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痛经需做的检查
痛经检查需根据症状持续时间（原发性~1年）、严重程度及伴随症状（如异常出血、性交痛），分基础检查（妇科超声、血常规）、内分泌评估（性激素六项）、影像学检查（MRI排查子宫腺肌症等）。无上述异常为原发性，否则需针对性治疗。
1. 原发性痛经（无器质性病变）
多见于年轻女性，检查以排除器质性疾病为主。妇科超声可排除子宫畸形、卵巢囊肿；血常规可评估是否贫血；基础体温监测排卵情况，排除排卵障碍相关痛经。
2. 继发性痛经（器质性疾病）
需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。妇科超声可发现卵巢巧克力囊肿、子宫肌层增厚；CA125升高提示内异症可能；MRI对子宫腺肌症诊断更精准，需结合病史（如渐进性加重痛经）综合判断。
3. 特殊人群（如青春期/围绝经期女性）
青春期女性需优先排除处女膜闭锁等先天性畸形，必要时行妇科超声；围绝经期女性需通过激素六项排除卵巢功能衰退，结合宫腔镜检查排除内膜病变。
4. 疼痛评估与生活方式关联
检查中需记录疼痛评分（VAS量表）及持续时间，明确是否影响生活；同时排查压力、体重指数（BMI）异常等影响因素，辅助制定非药物干预方案（如规律作息、适度运动）。
