痛经检查项目包括妇科超声、血常规、激素六项、CA125、宫腔镜检查等，具体需结合年龄、病史及症状选择。
- 妇科超声检查：可排查子宫畸形、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变，尤其适用于青春期后痛经加重或伴有异常出血者。
- 血常规检查：评估是否存在贫血，辅助判断痛经是否由慢性失血或炎症引起，对长期月经量多女性意义重大。
- 激素六项检测：在月经周期第2-4天进行，可筛查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌因素，帮助鉴别原发性与继发性痛经。
- CA125检测：升高提示子宫内膜异位症或子宫腺肌症可能，需结合超声进一步明确诊断。
- 宫腔镜检查：适用于疑似宫腔粘连、息肉等病变者，可直视观察宫腔形态并进行病理活检。
特殊人群提示：青春期女性若痛经进行性加重，需警惕先天性生殖道畸形；育龄期女性突发剧烈痛经伴发热，应排除盆腔感染；围绝经期女性痛经需排除子宫内膜癌等恶性病变。
