儿童强直性脊柱炎症状表现以慢性腰背痛为核心，通常在10~16岁发病，病程超3个月，伴随夜间痛醒、晨僵≥30分钟，部分儿童以外周关节（髋、膝）肿痛为首发表现，需警惕幼年特发性关节炎与AS的重叠。
- 炎性腰背痛：多为隐匿起病，早晨僵硬明显，活动后缓解，夜间痛醒常见，病程持续超3个月，休息后无改善，区别于生长痛。
- 外周关节受累：髋、膝、踝等大关节易受累，表现为关节肿胀、活动受限，可能单侧起病，儿童髋关节病变需警惕股骨头坏死风险。
- 肌腱端炎：足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位疼痛，按压时加重，可伴随虹膜炎（眼红、畏光），需眼科检查排除。
- 脊柱影像学异常：病程进展后，X线或MRI可见椎体方形变、韧带骨化，儿童早期骶髂关节炎症需MRI确诊，避免漏诊。
- 全身症状：低热、乏力、食欲下降，部分合并银屑病、克罗恩病等，需排查肠道或皮肤病变，排除炎性肠病性关节炎。
温馨提示：家长若发现孩子长期腰背痛且晨僵，尤其夜间痛醒，建议尽早至儿童风湿科就诊，避免延误诊断。治疗以非甾体抗炎药、物理治疗为主，药物使用需严格遵医嘱，避免低龄儿童长期用药。
