儿童强直性脊柱炎（AS）多见于10~16岁青少年，男性占比约80%，典型表现为下腰背痛、晨僵，夜间加重，活动后缓解，X线或MRI可见骶髂关节炎症，HLA-B27阳性率较高。
- 临床表现特点：以隐匿起病的腰背痛为主，晨僵持续>30分钟，夜间痛醒后活动可缓解，部分患儿伴肌腱端炎（如足跟痛）、虹膜睫状体炎，需与幼年特发性关节炎鉴别。
- 诊断标准与检查：采用Modified New York标准，需结合症状、体征及影像学，MRI对早期骶髂关节炎症敏感性高，血沉、C反应蛋白常升高，HLA-B27基因检测阳性率约90%，但阴性者不能排除诊断。
- 治疗原则：以非药物干预为基础，包括规律运动（游泳、拉伸）、物理治疗改善关节功能，药物优先选择非甾体抗炎药，必要时短期使用小剂量激素控制急性炎症，生物制剂（如TNF-α抑制剂）用于难治性病例，需严格评估安全性。
- 长期管理与预后：强调早期干预，定期监测炎症指标及影像学变化，长期随访防止关节畸形，心理支持与家庭康复指导至关重要，多数患儿经规范治疗可维持正常生活，预后良好。
