发布于 2026-04-01
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儿童强直性脊柱炎症状以慢性腰背痛、晨僵为主，发病年龄多在6~16岁，部分患儿伴外周关节肿痛或肌腱端炎。
慢性腰背痛：多为隐匿起病，晨起加重，活动后缓解，夜间痛醒较常见，可累及腰骶部、臀部，随病情进展出现腰背部活动受限。
外周关节表现：髋关节、膝关节等大关节易受累，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，部分患儿可出现单侧下肢关节疼痛，易被误诊为幼年特发性关节炎。
肌腱端炎：肌腱、韧带附着点（如足跟、足底筋膜、脊柱旁）疼痛，表现为局部压痛、肿胀，严重时可出现足跟痛、足底筋膜炎，影响行走。
全身症状：部分患儿伴低热、乏力、食欲下降、体重减轻等非特异性症状，少数可出现虹膜睫状体炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需警惕眼科检查。
影像学特征：骶髂关节影像学检查（如X线、MRI）早期可无异常，随病情进展出现关节面模糊、侵蚀、硬化，晚期可见关节间隙狭窄、融合。
特殊人群注意事项：儿童患者因脊柱柔韧性好，早期症状隐匿，家长需密切观察孩子晨僵、活动后疲劳等表现，若持续3个月以上建议尽早至风湿免疫科就诊，避免延误治疗。
