发布于 2026-04-01
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痛风急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛；缓解期需长期服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等控制尿酸水平。
急性发作期用药：非甾体抗炎药通过抑制炎症反应缓解疼痛，适用于大多数患者；秋水仙碱能快速抑制白细胞趋化，但可能引起胃肠道反应；糖皮质激素适用于对前两者不耐受或肾功能不全者，短期使用安全性较高。
缓解期降尿酸治疗：别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用，需监测肾功能；非布司他降尿酸效果强，对肾功能影响较小，但心血管风险需注意；苯溴马隆促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少者，需大量饮水并碱化尿液。
特殊人群注意事项：老年人需关注肾功能状态，调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性慎用所有药物，优先非药物干预；合并高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病，避免影响降尿酸药物效果。
非药物干预建议：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜；增加新鲜蔬菜、低脂奶制品摄入；保持每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄；规律运动避免剧烈运动，防止尿酸波动。
