治疗胃炎需根据病因选择消炎药,如幽门螺杆菌感染需四联疗法(含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素),非感染性胃炎(如药物/酒精刺激)以对症支持为主,优先非药物干预。
- 幽门螺杆菌感染性胃炎:需用抗生素根除,常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等,需联合质子泵抑制剂与铋剂,疗程10~14天。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估调整。
- 药物/酒精刺激性胃炎:需停用损伤药物,避免酒精,可短期用胃黏膜保护剂,必要时用质子泵抑制剂缓解症状,无需抗生素。
- 应激性胃炎:重点预防应激因素,如严重创伤、手术等,需禁食、胃肠减压,必要时用质子泵抑制剂,无感染时不建议用抗生素。
- 自身免疫性胃炎:需长期补充维生素B12,无感染时无需抗生素,避免使用非甾体抗炎药,定期监测胃功能。
- 儿童胃炎:优先非药物干预(调整饮食、规律作息),感染性胃炎需医生评估后用儿童适用抗生素,避免自行用药。