女性上环（宫内节育器）的选择需结合年龄、生育史、健康状况等因素，含铜宫内节育器（TCu-IUD）是首选，因其避孕效果达99%以上，安全性高，适合长期避孕；含左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）可减少月经量，适合经量多或痛经女性，但放置初期可能有点滴出血。
含铜宫内节育器：
- 含铜宫内节育器（TCu-IUD）是目前临床应用最广泛的宫内节育器，其避孕原理主要是通过铜离子改变子宫内膜环境，影响精子活力和受精过程，从而达到避孕目的。
- 优点：避孕效果好，一次放置可长期使用（通常3-10年，不同型号有差异），取出后生育能力可迅速恢复，对月经周期影响较小，还具有一定的紧急避孕作用（在无保护性生活后5天内放置）。
- 缺点：放置初期可能出现经期延长、经量增多、轻微腹痛或腰酸等不适，少数人可能有感染风险，放置后需定期复查确保位置正常。
含激素宫内节育器：
- 含左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）通过缓慢释放孕激素，抑制子宫内膜增生，改变宫颈黏液性状，阻止精子进入宫腔，同时减少月经量，缓解痛经。
- 优点：适合月经量多、痛经明显的女性，放置后月经周期相对规律，可减少贫血风险，避孕效果同样可靠（有效率约99%），使用年限通常为3-5年。
- 缺点：放置初期3-6个月内可能出现点滴出血或月经紊乱，部分人可能有乳房胀痛、情绪波动等副作用，取器后可能有短暂的月经恢复延迟。
特殊人群建议：
- 未生育女性：优先选择含铜宫内节育器，因其对子宫损伤较小，不影响宫颈机能，取出后不影响后续生育。
- 已生育女性：可根据自身情况选择，如希望避孕时间长、减少经量，可考虑含激素宫内节育器；若有子宫畸形、严重盆腔炎等禁忌症，则需避免使用宫内节育器。
- 年龄＞40岁女性：建议选择含铜宫内节育器，因其无激素副作用，且对激素敏感人群更安全，同时注意定期检查子宫情况。
注意事项：
- 放置宫内节育器前需进行妇科检查，排除妊娠、盆腔炎、子宫畸形等禁忌症。
- 放置后1-2周内避免剧烈运动、性生活和盆浴，注意个人卫生，预防感染。
- 定期复查（如每年一次），确保宫内节育器位置正常，若出现严重腹痛、阴道异常出血、发热等症状，应及时就医。
